Za dijabetes tip 2

Hrvatski savez dijabetičkih udruga

dijabetes tip 2

Bez dodatnih komplikacija!

Kombinacija genetskih predispozicija i zapadnjačkog načina života, uz lošu prehranu i malo kretanja, zaslužna je za sve veći broj oboljelih od šećerne bolesti tipa 2, bolesti koja je vodeći uzrok niza komplikacija i smrtnosti u svijetu i Hrvatskoj. Pa iako na liječenje komplikacija kod osoba s dijabetesom tipa 2 odlazi značajan dio zdravstvenog budžeta, još uvijek je nisko zastupljena primjena naprednih lijekova za koje je dokazano da u velikoj mjeri sprečavaju nastanak tih komplikacija. Stoga je uz podizanje svijesti o riziku obolijevanja od dijabetesa tipa 2, promociju uravnotežene prehrane, potrebe za redovitim kretanjem te preventivnih pregleda, nužno raditi i na kvalitetnijem liječenju oboljelih. Promišljen odabir terapije dovodi do značajnog smanjenja troškova i rasterećenja zdravstvenog sustava.

Što je dijabetes tip 2?

Dijabetes tip 2 najčešći je oblik šećerne bolesti, kod koje tijelo proizvodi inzulin u nedovoljnim količinama, ili su stanice otporne na djelovanje inzulina, a mogu biti prisutna oba poremećaja. Šećerna bolest tipa 2 obično se javlja u odrasloj dobi, i najčešće je povezana s pretilošću i načinom života, zbog čega je jedna od bolesti koja se može spriječiti. Bolest se razvija više godina bez vidljivih simptoma, zbog čega značajan dio oboljelih nije svjestan svoje dijagnoze dok ne uslijede komplikacije. Tako se dijabetes često otkrije primjerice tek nakon srčanog ili moždanog udara.

Uz hipoglikemiju koja je najbitnija kratkoročna komplikacija dijabetesa tipa 2, a nastaje kod predoziranja inzulinom ili u slučajevima nedovoljnog uzimanja hrane ili povećane fizičke aktivnosti, niz je dugoročnih komplikacija koje smanjuju kvalitetu života osoba s dijabetesom i uzrokuju ozbiljna stanja. Uz srčani i moždani udar kao posljedice ateroskleroze, tu su neuropatija, odnosno oštećenje perifernih živaca, komplikacije na očima koje mogu završiti sljepoćom, te oštećenja bubrega koja mogu dovesti i do njihovog zatajenja.
Stoga su u liječenju dijabetesa među najvećim izazovima kontrola međusobno povezanih multiorganskih komplikacija, naročito srčanog i bubrežnog tipa. Ove komplikacije dovode do učestalih hospitalizacija, sve većeg gubitka kvalitete života i prerane smrti.

Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i CroDiab registra, u 2019. godini šećerna bolest tipa 2 dijagnosticirana je u 315.298 odraslih osoba. Pritom treba uvažiti da oko 40 posto oboljelih još ne zna za svoju bolest, pa procjene broja oboljelih dosežu i do pola milijuna. Šećerna bolest tipa 2 uz to bilježi stalan porast udjela u ukupnoj smrtnosti i 2018 . godine bila je na trećem mjestu. Također, vodeći su uzroci smrti već dugi niz godina ishemijska bolest srca i cerebrovaskularne bolesti, koje su također u značajnom broju slučajeva povezani s dijabetesom.

Troškovi liječenja komplikacija šećerne bolesti tipa 2 u ukupnom proračunu Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje iznose više od 4,6 milijardi kuna, te čine udjel od čak 20 posto, pri čemu se gotovo 85 posto odnosi na liječenje komplikacija uslijed zakašnjele i ili neadekvatne terapije. Kardiovaskularne komplikacije vodeće su po udjelu troškova liječenja, a u 2016. godini njihov je udio bio 57 posto u svim troškovima liječenja komplikacija dijabetesa tipa 2,

Nove terapijske mogućnosti

Srećom, na raspolaganju je sve veći broj novih lijekova u liječenju šećerne bolesti tipa 2, odnosno modernih terapijskih mogućnosti koje dovode do smanjenja pobola kardiovaskularnih i nefroloških komplikacija. Lijekovi novije generacije ne liječe samo hiperglikemiju, već posebno utječu na kardiovaskularne i bubrežne komplikacije i poboljšavaju dugoročno preživljavanje.

Rezultati studija pokazali su da primjena navedene terapije može smanjiti smrtnost za 32 posto, za 30 posto smanjiti učestalost hospitalizacija zbog zatajenja srca, a analiza koja je proučavala renalne ishode dokazano je smanjenje rizika od dijalize, transplantacije ili smrti zbog bolesti bubrega u osoba s dijabetesom tipa 2. To prati i manje troškove liječenja – u nedavno objavljenom izvješću vodeće američke osiguravateljske kuće Highmark navodi se da liječenje novim lijekovima smanjuje troškove za preko 30 posto.

Vodeća međunarodna i hrvatska strukovna društva stoga naglašavaju važnost da se ovi lijekovi uključe u terapiju pacijentima koji imaju potvrđenu aterosklerotsku kardiovaskularnu bolest, visoki kardiovaskularni rizik, zatajenje srca i kroničnu bubrežnu bolest. Tu se i u Hrvatskoj susreću s inertnošću sustava i nerazumijevanja osiguravatelja čija politika cijena ne ide u korist modernoj terapiji, iako bi njena primjena donijela značajnu uštedu budžetu.

Intervju

Rahelić: Produženje života i manja smrtnost kroz novu terapiju

Doc. dr. sc. Dario Rahelić, predstojnik Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac i predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma, za portal dijabetes.hr govori prednostima najsuvremenije terapije šećerne bolesti tipa 2 i o načinima na koji novi i pomno odabrani lijekovi mogu omogućiti pacijentima da vode ugodan i kvalitetan život. U nastavku vam donosimo njegove detaljne i stručne odgovore.

Što sve utječe na pojavu dijabetesa tipa 2 kod pojedinca? Je li to lifestyle bolest? I može li se spriječiti?

Šećerna bolest je pandemija modernog doba. Uz genetsku predispoziciju, važnu ulogu imaju okolišni čimbenici, prije svega način života, prehrana i tjelovježba. Danas je sve više ljudi preuhranjeno ili pretilo, što u značajnoj mjeri pridonosi razvoju šećerne bolesti tipa 2. Ubrzan tempo života, svakodnevna izloženost stresnim situacijama, neredovita i nepravilna prehrana, sjedilački način života i manjak tjelesne aktivnosti rizični su čimbenici za nastanak šećerne bolesti. Stoga, doista možemo reći da je dijabetes tipa 2 „lifestyle“ bolest. Odgovor na pitanje može li se ona spriječiti zasigurno nije jednostavan. Međutim, jedno je sigurno, a to je da pažnjom o tjelesnoj masi i mršavljenjem u osoba koje su preuhranjene ili pretile, pravilnom prehranom i redovitom tjelesnom aktivnošću moguće je odgoditi nastanak šećerne bolesti, a u nekim slučajevima i spriječiti nastanak šećerne bolesti.

O kampanji

Hrvatski savez dijabetičkih udruga pokreće u posljednjem tjednu travnja 2021. edukativnu kampanju “Bez dodatnih komplikacija”, kojoj je cilj osvještavanje oboljelih od šećerne bolesti tipa 2 i njihovih članova obitelji, ali i uspostavljanje dijaloga stručne i šire javnosti o važnosti promišljanja o dugoročnoj dobrobiti oboljelih i sprječavanju dodatnih komplikacija.
U kampanji ćemo naglašavati potrebu promjene pristupa šećernoj bolesti tipa 2: od puke regulacije laboratorijskih nalaza prema dugoročnim ciljevima poput sprječavanja srčanih ili bubrežnih komplikacija.

Kampanju podržali: